Đang xem ti vi ngã ngang, nguy kịch tính mạng

Cứu sống bệnh nhân 65 tuổi bị phình bóc tách động mạch chủ ngực

Bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân 65 tuổi, cư trú tại huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long. Bệnh nhân này bị phình bóc tách động mạch chủ ngực kèm theo biến chứng tràn dịch màng tim và chèn ép tim cấp, có nguy cơ tử vong rất cao.

Triệu chứng nguy hiểm và sự khẩn cấp trong cấp cứu

Theo thông tin từ người nhà, bệnh nhân T.K.H đã đột ngột cảm thấy đau ngực, mặt mày tím tái, nôn ói liên tục và ra nhiều mồ hôi trước khi ngã xuống. Gia đình nhanh chóng đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long để được cấp cứu. Được biết, bà H có tiền sử bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2, điều này đã làm gia tăng mức độ nguy hiểm của tình trạng bệnh.

Chẩn đoán và điều trị khẩn cấp

Qua thăm khám và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng khẩn cấp, bác sĩ đã thực hiện chụp MSCT ngực và chẩn đoán bà H bị phình bóc tách động mạch chủ ngực đoạn lên. Sau khi hội chẩn với các chuyên gia trong lĩnh vực cấp cứu và tim mạch, các bác sĩ xác định tình trạng phình bóc tách động mạch chủ ngực type A, đã gây ra tràn dịch màng tim và chèn ép tim cấp, với nguy cơ tử vong rất cao. Bệnh nhân cần được phẫu thuật ngay lập tức để thay thế đoạn lên và đoạn quay động mạch chủ thông qua phương pháp hạ thân nhiệt sâu.

Ca phẫu thuật thành công và hồi phục của bệnh nhân

Ê-kíp phẫu thuật đã khẩn trương khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và thực hiện ca phẫu thuật kéo dài gần 5 giờ. Cuối cùng, bệnh nhân đã vượt qua tình trạng nguy kịch. Sau 7 ngày điều trị tích cực tại bệnh viện, tình trạng sức khỏe của bà H đã cải thiện rõ rệt, các chỉ số sinh hiệu ổn định, không có tổn thương não, chức năng gan và thận bình thường, và không có chỉ số nào bị rối loạn. Hiện tại, bệnh nhân đã được chuyển về theo dõi nội trú và đã xuất viện để theo dõi ngoại trú.

Thông tin về bệnh phình bóc tách động mạch chủ

Bác sĩ CKII Trần Phước Hòa, Trưởng Khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực – Hồi sức tim, cho biết phình bóc tách động mạch chủ là tình trạng nguy hiểm xảy ra khi lớp nội mạc và lớp trung mạc của động mạch chủ bị vỡ. Máu sẽ xâm nhập giữa các lớp của động mạch, tạo ra lòng giả động mạch. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến nguy cơ tử vong ngay lập tức.

Nguy cơ và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm

Theo các nghiên cứu, khoảng 20-30% bệnh nhân bị phình bóc tách động mạch chủ sẽ tử vong trong ngày đầu tiên. Nếu tình trạng kéo dài trong 48 giờ đầu, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%. Nếu không được điều trị kịp thời, tỷ lệ sống sót sau một tháng chỉ còn khoảng 10%. Hiện tại, Khoa Tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long đã triển khai quy trình phẫu thuật cấp cứu 24/24 cho bệnh nhân mắc phình bóc tách động mạch chủ type A, nhằm kịp thời xử lý các trường hợp nguy kịch mà không để bệnh nhân phải chờ đợi hoặc chuyển tuyến xa.

Khuyến cáo về việc kiểm tra sức khỏe định kỳ

Bác sĩ Trần Phước Hòa cũng nhấn mạnh rằng bệnh lý này thường diễn ra âm thầm, giai đoạn đầu không có dấu hiệu rõ ràng cho đến khi xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng như bóc tách hoặc dọa vỡ. Triệu chứng điển hình bao gồm đau ngực dữ dội, đau liên tục ở vùng bụng hoặc sau lưng, ra mồ hôi nhiều và có thể có khối u ở bụng. Phần lớn các trường hợp phình bóc tách động mạch chủ chỉ được phát hiện tình cờ qua các xét nghiệm hình ảnh hoặc khi đã có triệu chứng nguy hiểm.

Những biện pháp phòng ngừa cần thiết

Do đó, bác sĩ khuyến cáo mọi người nên chủ động thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào xuất hiện, nhằm phát hiện bệnh sớm và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng không mong muốn. Ngoài ra, cần loại bỏ những thói quen sinh hoạt không lành mạnh, đồng thời kiểm soát tốt các bệnh lý như tăng huyết áp, đái tháo đường và mỡ máu cao để bảo vệ sức khỏe bản thân tốt hơn.