90 phút thoát “cửa tử” của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim cấp là do tắc nghẽn động mạch vành cấp tính đe dọa đến tính mạng người bệnh. Nếu vùng nhồi máu lớn có biến chứng suy tim, phù phổi cấp thì tình trạng này càng nguy hiểm hơn nữa.

Khi tắc nghẽn một động mạch vành đã là điều nguy hiểm nhưng khi tổn thương nhiều nhánh động mạch vành, đặc biệt nếu có tổn thương ngay gốc động mạch vành thì khả năng bệnh nhân tử vong rất cao. Những trường hợp có nguy cơ cao nên khi điều trị vô cùng khó khăn, cần có những bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, phương pháp can thiệp cấp cứu hiện đại kịp thời mới mong cứu sống được người bệnh.

Vào lúc 23 giờ ngày 28-8-2023, ông T.V.P (sinh năm 1955, ngụ tại Cần Thơ) đột ngột khởi phát cơn đau ngực có cảm giác như bóp nghẹt, nghỉ ngơi có giảm ít. Tuy nhiên đến 05 giờ sáng ngày 29-8-2023, bệnh nhân lên cơn đau ngực liên tục nên ngay lặp tức người nhà đã đưa ông đưa đến khoa Cấp cứu – HSTC – CĐ, Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ để theo dõi và điều trị.

Quá trình thực hiện can thiệp mạch vành tại Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ. Ảnh: DNC Studio

Tại đây, bệnh nhân đau ngực, khó thở, khò khè, phải ngồi thở, da đỡm vã mồ hôi. Bệnh nhân được tiến hành cấp cứu, thở oxy mask, lập đường truyền dịch, đo điện tim, siêu âm tim, có dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp vùng trước. Kết quả chẩn đoán: nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên vùng trước, có triệu chứng suy tim nặng (EF 30%), phù phổi cấp. Bệnh nhận được xử trí bằng thuốc kháng đông, thuốc kháng tiểu cầu, thuốc lợi tiểu, truyền tĩnh mạch thuốc giãn mạch. Khi bệnh nhân tạm ổn tiến hành can thiệp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp DSA trước khi can thiệp của bệnh nhân T.V.P. Ảnh: DNC Studio

Bệnh nhân được các bác sĩ tại Khoa Tim mạch và Can thiệp tim mạch đưa đến phòng can thiệp DSA để chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu. Kết quả động mạch vành hẹp nặng ngay gốc LM và hẹp nặng cả 03 nhánh động mạch vành. Trong đó 02 nhánh lớn bên trái (LAD, LCX hẹp dài lan tỏa và chậm dòng). Nguy cơ tim có thể ngưng đập tại chỗ.

BS. CKII Trần Chí Dũng trực tiếp giải thích và nêu rõ một số nguy cơ mà bệnh nhân có thể mắc phải. Ảnh: DNC Studio

Sau khi giải thích cho gia đình hiểu rõ về tình trạng của bệnh nhân. Ekip đã tiến hành can thiệp và sau 90 phút can thiệp, ekip đã cứu sống bệnh nhân trước tình huống nguy hiểm. Sau can thiệp bệnh nhân hết đau ngực, dễ thở hơn, không cần thở oxy mask, sinh hiệu ổn. Tiếp tục theo dõi điều trị tại Khoa Tim mạch và Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ.

Kết quả tái thông mạch vành của bệnh nhân T.V.P. Ảnh: DNC Studio

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng BS. CKII Trần Chí Dũng – Phó Trưởng khoa thường trực Khoa Tim mạch và Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ.

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC NAM CẦN THƠ

THÂN THIỆN – TẬN TÂM VÀ NÂNG TẦM SỨC KHỎE

—————————

Địa chỉ: Số 168, đường song hành Quốc lộ 1A, khu Dân cư Hồng Loan, P. Hưng Thạnh, Q. Cái Răng, TP Cần Thơ

Tổng đài cấp cứu: 02923.686.115 – 02923.779.115

Tổng đài cskh: 0907.365.115

Điện thoại hành chính: 02923.886.168

Website: www.benhviendhnct.com.vn

Lê Sang