Y dược Cần Thơ Y dược Cần Thơ
(CT) – Ngày 8-8-2023, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT), 2 ê-kíp can thiệp mạch vành và đột quỵ đã phối hợp cứu sống bệnh nhân nguy kịch cùng lúc bị nhồi máu cơ tim cấp và đột quỵ.
Bệnh nhân hồi phục tốt sau can thiệp. Ảnh: BV cung cấp
Trước đó, chiều 4-8, bệnh nhân L.V.L, 69 tuổi ở tỉnh Vĩnh Long đã có triệu chứng nặng ngực ở vùng sau xương ức, cơn đau ngực tái phát nhiều lần. Đến trưa 5-8, bệnh nhân đến cấp cứu tại bệnh viện tỉnh và được nhanh chóng chuyển đến BVĐKTƯCT với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp – đái tháo đường tuýp 2 và tăng huyết áp. Bệnh nhân có chỉ định can thiệp mạch vành cấp cứu.
Ở thời điểm chuẩn bị bắt đầu đặt ống thông để can thiệp mạch vành, ê-kíp can thiệp phát hiện bệnh nhân có biểu hiện liệt hoàn toàn nửa người bên trái và nói đớ. Nhận định đây là một trường hợp hiếm gặp phối hợp giữa nhồi máu cơ tim cấp (do tắc động mạch vành) và nhồi máu não cấp (do tắc một mạch máu ở não), ê-kíp can thiệp mạch máu não lập tức được báo động để cùng phối hợp điều trị cho bệnh nhân. Kết quả CTscan não kiểm tra ngay tại phòng can thiệp cho thấy phù hợp với chẩn đoán có phối hợp nhồi máu não cấp. Ê-kíp can thiệp tim mạch trong thời gian khoảng 40 phút đã hoàn tất nong động mạch vành bị tắc và tiến hành đặt giá đỡ (stent), giúp tái lập dòng máu nuôi tim, liền ngay sau đó ê-kíp can thiệp mạch não chụp kiểm tra phát hiện tắc động mạch não giữa bên phải; thủ thuật lấy huyết khối tái thông mạch máu bị tắc với thời gian 20 phút.
Kết quả chụp cộng hưởng từ kiểm tra ngày hôm sau cho thấy mạch máu não bị tắc đã tái thông tốt. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh, sinh hiệu ổn định, không còn đau ngực, không rối loạn ngôn ngữ, còn yếu nhẹ nửa người bên trái.
Theo TS.BS Hà Tấn Đức, Trưởng khoa Đột quỵ BVĐKTWCT: Tỷ lệ xảy ra đột quỵ nội viện sau nhồi máu cơ tim được ghi nhận với tần suất 1,4-1,5% nhưng có xu hướng ít thay đổi qua nhiều năm. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trong thời gian nằm viện của nhóm bệnh nhân này cao lên đến 25%. Một số yếu tố nguy cơ khiến bệnh nhân nhồi máu cơ tim dễ xảy ra đột quỵ bao gồm: Tuổi cao, giới nữ, rung nhĩ, suy tim, đái tháo đường, bệnh thận mạn, xơ vữa mạch máu.
H.HOA
